天下第一医师徐长灯之女徐悠然，本欲投靠瑞王爷寻求庇护，却未料贴身侍女青露心怀鬼胎，途中暗下毒手令她失忆，并趁机冒名顶替，企图以世子妃之位飞上枝头。然而，命运开了一个残酷的玩笑——当悠然再次睁眼时，占据这具躯体的，竟是昔日令整个江湖闻风丧胆的毒医妖女，乐千秋的灵魂。

乐千秋借悠然之身重生，面对青露的步步紧逼与瑞王府的明争暗斗，她冷眼旁观，以毒医手段与妖女心计逐一拆解困局。曾经的绝世毒术与医术，成为她在这陌生世道中立足的利器。而随着真相逐渐浮出水面，徐长灯坠崖的隐秘、青露背后的势力，以及瑞王爷府中深藏的暗流，都指向一个更大的阴谋。

在权力与情感的漩涡中，乐千秋既要以悠然之名活下去，又要守护这具身体原主人残存的记忆与心愿。她与瑞王爷世子之间，从试探、戒备到渐生纠葛，一段跨越生死与身份的羁绊悄然滋长。当冒牌身份即将被揭穿，当旧日仇敌寻踪而至，乐千秋将如何以妖女之魂，书写属于徐悠然的全新命运？一场关于复仇、救赎与爱的博弈，就此拉开帷幕。